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Manual
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2 Portas
4 Portas
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Qual sua Seguradora atual ?  
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Vencimento do Seguro:    
Seu seguro é:    

Transferência
Renovação | Qtde de Bônus %

Qual sua Seguradora   
de Preferência ?    
Cidade onde    
circula o veículo:    
Valor p/ danos     materiais:    
 ,00
Valor p/ danos     pessoais:    
 ,00
Valor do Veículo:    
,00

Sexo:    
 M F
Estado Civil:    
 casado
solteiro
outros
Data de Nascimento:    
Filhos entre 16 à 24     anos:    
 sim 
não
Habilitado há 5 anos ou     mais:    
 sim 
não
Reside com pessoas habilitadas a dirigir e que sejam menores de 26 anos e não sejam o principal motorista ?

 sim 
não
Estacionamento em     garagem:    
 só de dia
só à noite
período integral
Uso do veículo:    
 somente p/ lazer
ferramenta de trabalho
meio de transporte
Possui anti-furto:    
 não
sim
 Qual:  

Observações:


   


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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